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现病史的内容包括哪些(现病史的书写模板)

2024-10-07 07:31:28 专题 37 作者:野路小编

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摘要预览:

现病史五要素

1、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。

2、现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问:①起病情况与患病的时间。患病时间:从起病到就诊的时间。

3、现病史包括哪些内容1 起病情况与患病的时间。包括起病时间,发病急缓,原因或诱因,均与疾病的诊断有关,如脑栓塞、心绞痛、急性肾盂肾炎等,均起病急骤,而肿瘤、风湿性心脏病等则较缓慢。

现病史的询问内容和程序是什么?

现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问:①起病情况与患病的时间。患病时间:从起病到就诊的时间。

可以现病史(historyofpresentillness)是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。询问内容可按以下内容和程序询问:①起病情况与患病的时间。

包括:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史、过敏史、月经史(女性)一 一般情况:包括病人的姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、工作单位、现住址。

病史询问主要包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史和婚育史。病史询问是医生对病患进行全面、系统的评估的重要手段,是制定诊疗方案的基础。因此,病患需要如实、详细的回答医生的问题,以帮助医生准确判断病情。

下列哪项不属于现病史的内容

【答案】:D 本题属记忆题。考核知识点为诊断鉴另0(现病史的内容),错误率较高。常见错误:①错选C,易将诊治经过误认为既往史内容;②错选E,现病史易遗漏病人患病后的一般情况;③未注意题目为否定题。

婚姻史。病例中的病史包括现病史、既往史、个人史。不包括婚姻史。病史亦称“病案”、“病历”。是患者本次患病的原因、症状等及历次所患疾病及治疗情况所做的文字记录。

【答案】:E 现病史包括:起病情况(A对)与患病的时间、主要症状的特点及伴随症状(B对)、病因与诱因、病情的发展与演变、诊治经过(C对)、病程中的一般情况(D对)。

现病史包括哪些内容1 起病情况与患病的时间。包括起病时间,发病急缓,原因或诱因,均与疾病的诊断有关,如脑栓塞、心绞痛、急性肾盂肾炎等,均起病急骤,而肿瘤、风湿性心脏病等则较缓慢。

病史采集需要采集哪些方面的内容

【答案】:ABCD[答案分析] 在病史采集中对个人史的收集主要包括喂养史、生长发育史、预防接种史、出生史。

包括与病人沟通能力、医学基础、思维的条理性、概括能力和判断能力等。收集信息:收集信息是临床思维的第一个阶段,也是诊断过程的基础。

病史采集的内容有:(一) 现病史 根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括:(1)发病可能的病因和诱因。(2)根据主诉症状进行纵向询问。(3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。

病史采集的内容包括哪些?相关内容如下: 个人基本信息:姓名、性别、年龄: 了解患者的基本信息,有助于医生更好地与患者进行沟通。家庭住址: 有些地区的环境可能与某些疾病有关,这对诊断可能有所帮助。

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