急性肝衰竭诊断标准与治疗原则（急性肝衰竭诊断标准与治疗原则是）
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摘要预览：
- 1、肝功能衰竭的诊断
- 2、肝衰竭有什么症状
- 3、肝功能衰竭
- 4、急性肝衰竭的治疗原则是什么?
- 5、肝功能衰竭诊断标准
肝功能衰竭的诊断
1、诊断要点为：有凝血功能障碍，PTA≤40%。另外对于慢性的肝衰竭，一般都是在肝硬化的基础上发病，有腹水以及门脉高压、肝性脑病、血清总胆红素明显的升高，同时有明显的凝血功能障碍。
2、(2)亚急性肝衰竭：起病较急，发病期限为15日～26周，除症状体征与急性肝衰竭相同特点外，黄疸迅速加深，由于疾病的病程延长，各种并发症的发生率增加，如：腹水、腹腔感染、肝性脑病等，患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。
3、(4)慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为： ①有腹水或其他门静脉高压表现。②可有肝性脑病。③血清总胆红素升高，白蛋白明显降低。④有凝血功能障碍，PTA≤40%。
4、肝性脑病 又称肝昏迷，为肝功能衰竭最具有特征性的表现 。初期有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震颤，脑电图异常，终至昏迷。
5、继发感染是肝功能衰竭仅次于脑水肿的死亡原因之一。肠道内毒素吸收和细菌移位促进内源性感染、自发性腹膜炎、肺炎、脓毒症和泌尿道感染的发生，常见金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、厌氧菌和白色念珠菌等感染。
6、肌肉消瘦 肚子变大（腹水）、脚踝肿胀的同时伴有四肢消瘦无力，可能是肝脏病变造成的液体失衡。这种肌肉消瘦也会出现在脸颊上方和太阳穴附近。这些也多是晚期肝病的症状。
肝衰竭有什么症状
1、(2)典型临床症状：急剧起病，疲乏无力、厌食，黄疸迅速出现并进行性加重，出血倾向，肝脏进行性缩小，起病8周内发生肝性脑病。(3)实验室检查：PT延长、转氨酶增高、胆红素增高等。
2、全身健康状况衰退，表现为极度虚弱、高度乏力、体重下降，严重者甚至起床困难，生活不能自理。 严重的消化道症状，食欲极度减退、厌油腻、上腹部闷胀不适，可有恶心、呕吐和呃逆。腹部胀气明显，肠鸣音减弱或消失。
3、肝衰竭是指肝脏受到严重损伤，从而出现黄疸、腹水等一系列症状的病症。临床症状表现为恶心想吐、食欲下降、乏力等。肝衰竭是有治愈可能的。目前的治愈难点在于肝源不足以及治疗期间会花费很多费用。
肝功能衰竭
1、肝病患者或肝功能不正常的人，要注意忌口：像螃蟹、动物内脏、多种海鲜（如黄鱼、墨鱼等）不宜食用，而且也不应随意进补高脂肪、高胆固醇的食物。有营养又适宜肝病患者的食物包括淡水鱼、豆制品及蔬菜水果等。
2、肝衰竭是多种原因引起的肝脏细胞大量、严重受损，导致肝脏的各种功能（包括合成、解毒、排泄等严重障碍，主要症状为出血、皮肤颜色发黄（黄疸）、精神异常甚至昏迷（肝性脑病）以及腹水等。
3、肝功能衰竭是一种急症，危及生命的疾病。这意味着肝脏已经或正在丧失所有功能。”“肝脏通常会逐渐衰竭，”Knowlton说，“但有时(它)会很快，”肝衰竭的早期症状是普遍的，因此很难知道肝脏正在衰竭。
急性肝衰竭的治疗原则是什么?
1、．注意抗感染治疗急性肝衰竭诊断标准与治疗原则，除了要处理感染病灶急性肝衰竭诊断标准与治疗原则，还因为肝衰竭后免疫能力降低，而且来自肠道，门静脉急性肝衰竭诊断标准与治疗原则的细菌毒素可进入全身血流。
2、（1）内科基础治疗原则急性肝衰竭诊断标准与治疗原则：早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。
3、如果是病毒性肝炎引起的急性肝衰竭，应积极给予抗病毒治疗急性肝衰竭诊断标准与治疗原则；如果急性肝衰竭是由药物引起的，那么可能导致肝损伤的药物也应该停止使用。
肝功能衰竭诊断标准
起病较急，发病期限为15日～26周，除症状体征与急性肝衰竭相同特点外，黄疸迅速加深，由于疾病的病程延长，各种并发症的发生率增加，如：腹水、腹腔感染、肝性脑病等，患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。
急性肝衰竭的症状肝性脑病肝性脑病的程度从轻微的失眠、注意力不集中（1级）到深度昏迷（4级）不等。脑水肿（CE）是一种常见的急性肝衰竭的神经系统合并症，其不同于慢性肝病相关的肝性脑病。
终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）：终末期肾脏病(End stage renal disease，ESRD)，指各种慢性肾脏疾病的终末阶段，与尿毒症的概念类似，只是诊断标准有所差异。多个肢体缺失。
这个检查有一个非常核心的因素，是凝血酶原活性，或者叫凝血酶原活动度， 凝血酶原活动度是诊断肝衰竭最重要的指标之一，现在用国际标准化比值来取代 ，当国际标准化比值大于5的时候，一般考虑肝功能已经进入了衰竭状态。
凝血酶原时间(PT)及PTA PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标，PTA是PT测定值的常用表示方法，对判断疾病进展及预后有较大价值，近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一，20%者提示预后不良。
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